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免疫療法 癌症治療新突破
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每年全球有4000萬人被診斷出罹患癌症，各種新治療方法的出現，確實降低癌症死亡率，其中癌症免疫療法的效果，讓醫學界十分振奮，也為癌症患者找到存活契機。
中華民國免疫學會理事長、台大醫學院免疫所及內科教授許秉寧指出，以往對於無法開刀治療的癌症，就只能化療，副作用很大、效果不彰且存活率低。癌症治療最大的突破就是標靶治療，針對特定分子作為標的，抑制腫瘤生長，但癌細胞仍有復發的可能。
現在最新的癌症免疫療法，則是讓免疫細胞活化，利用抗體，阻斷CTLA-4及PD-1兩個免疫抑制的關鍵分子，解除T細胞本身的負向調節，進而活化、增生T細胞，透過自身免疫的強化來攻擊腫瘤，以達到長期存活的可能。
許秉寧表示，癌症在以前不太可能達到長期存活，不過，在黑色素瘤的例子中，被認為是相當惡性的皮膚癌，晚期且無法開刀的患者，使用CTLA-4抗體做臨床試驗發現，有46%能夠成功存活超過一年，20%癌症患者存活已長達10年；而未經過癌症免疫療法的患者，存活則不到一年。
使用此最新免疫療法的癌症患者，只要每3個星期施打一針，可使Ｔ細胞活躍3個月，共施打4次即可讓腫瘤縮小，甚至消失，不需像標靶治療一樣長期治療。
為何只打4次針劑呢？許秉寧解釋，施打過多會造成自體免疫、Ｔ細胞過度活躍，因此易造成過勞；而施打針劑是要使原本不活動的T細胞進而活動起來，由於淋巴球本身具有記憶性，針劑停止施打後，淋巴球可利用記憶性再將腫瘤殺死，以達到患者長期存活目的。
今年10月19日登場的癌症免疫療法年會由中華民國免疫學會主辦，邀請中華民國免疫學會會員一同參與。年會重點以免疫的觀點來看Ｔ細胞如何攻擊腫瘤，並說明癌症治療的突破。
許秉寧提醒，關於免疫療法，目前新型藥物尚在開發階段，除治療療效的確立之外，須審慎藥物副作用，以尋求更好的生活品質及更多的生存機會。
出處
中國時報/林宜慧
