健保署今年度編列12億元，作為給付免疫療法用途，國內眾多晚期肺癌患者苦等一線生機。國內肺癌相關五大團體研議給付標準，建議採取有效再給付模式，癌友試吃三個月，不管有無效果，均由藥廠負責藥費，如果有效，健保從第四個月起給付。健保署說，是可以考慮的方向。

台灣臨床腫瘤醫學會理事長高尚志說，有效再給付模式等同於試吃西瓜，有甜再買，由醫師挑選晚期肺癌病人，病患需是使用化療、標靶藥物後出現抗藥性，治療無效。

高尚志表示，免疫療法效果好壞，選對病人很重要，先經過醫師篩選後，就能提高用藥有效性，建議讓這群病人先治療三個月，藥費均由藥廠支付，經過評估後如果有效，健保從第四個月開始。

高尚志指出，如果免疫療法治療有效，希望給付一年九個月，連同之前試打的三個月，療程累積共兩年。如以每個月平均藥費20萬計算，每個晚期肺癌病友治療兩年，至少省下400萬到500萬元。

台灣肺癌學會理事長陳育民說，原本PD-L1表現量，為使用免疫療法的重要參考依據，但檢測結果缺乏一致性，加上有些免疫藥物在使用前，無須先測PD-L1表現量療法，建議有效就給付。

五大團體分別為中華民國癌症醫學會、台灣臨床腫瘤醫學會、台灣肺癌學會、台灣免疫暨腫瘤學會、台灣癌症基金會等，近日內將向健保署提出建言。

健保署長李伯璋表示，這是一個可以考慮的方向，但為了確保有效，即使前三個月使用效果不錯，健保從第四個月開始給付，醫師應該每個月提出患者治療報告，讓健保署知道錢沒有白花，如果治療幾個月療效變差，健保就停止給付。

李伯璋說，國內癌友眾多，好不容易有了一筆經費專用於抗癌新藥，但不能針對某一類癌友，須考慮全部癌友，健保署已行文給所有與癌症治療有關的醫學會，希望學會盡速擬定給付標準，只要共擬會議通過，就會盡快實施。