【李伯璋／中央健保署署長】

台中陸續爆出中藥鉛中毒案，藥粉送驗後確定裡面含硃砂，惟根據中醫資料，硃砂主要成分是硫化汞，如未經炮製會引起汞中毒，怎麼卻是鉛中毒？造成鉛中毒的中藥來源真的有待釐清。

目前違法中醫師與藥商已由檢方偵辦，本署也即時進行診所停約及受處分人員之醫療執業管制。

目前多數中醫診所未聘雇專業調劑藥師，而是由中醫師兼作，每日藥費雖然不算很高，但本署仍要求中醫健保申報時仍需列藥品品項，並要求健保給付中醫用藥，均為ＧＭＰ廠製造之科學中藥；但傳統中藥丸散膏丹或水煎藥、飲片等屬於自費購藥的部分，確實較難掌握藥品安全性。我們會配合衛福部中醫藥司、食藥署中藥品管理機制，未來如發現健保給付中藥品含重金屬成分，可提供本署比對，追溯開立院所及病患。

為民眾用藥安全，政府責無旁貸須追查到底，健保署擁有龐大健保資料，啟動資料分析，分析近兩年重金屬相關疾患就醫患者，有無集中特定區域或中醫院所之趨勢，並從西醫部門診斷為鉛中毒、汞中毒病患，回溯性追查個人有無長期使用中藥的就醫紀錄，從上、下游掌握重金屬中毒的人數及範圍，進行專案分析與危機控管。

西醫用藥管理，診所可採「日劑藥費」申報，因申報簡單，且免受健保署審查，結果發現口服氟化恩菎類抗生素及「美國仙丹」的類固醇處方，基層診所與社區藥局向健保申報數量，與真正銷售數量比率相較均屬偏低，顯示資訊未據實上傳，若再加自費藥品並未強制上傳健保署，難免形成藥物管理及民眾用藥安全漏洞。中西藥管理問題，或可藉由這次事件，深思後續的積極作為。



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